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方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。然虚浮迟缓,正气不足,尚可补救;急大数疾,邪不受制,必死无疑;若数大未至急疾,尚有不死者。

寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。《内经》曰∶通因通用;又曰∶暴者夺之。

四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。《三因》用此汤加柴胡五分,治卧而多惊悸,多魇溲者,邪在少阳、厥阴也。

升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。厥阴证舌卷囊缩,宜急下之;此证仲景无治法,按∶舌卷囊缩,有寒极而缩者,宜附子四逆加吴茱萸汤,并灸关元、气海、葱熨等法;又有阳明之热,陷入厥阴经,阳明主润宗筋,宗筋为热所攻弗荣,而急引舌与睾丸,故舌卷囊缩,此为热极,当泻阳以救阴。

此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。此足阳明、厥阴药也。

气弱加人参、白术,名六君子汤。脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。

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